Se publica una iniciativa de gestión hospitalaria inédita, puesta en marcha por el Servicio Andaluz de Salud y la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, que se concreta en un hecho fundamental: el libre acceso de la sociedad andaluza, a través de las páginas web de la Consejería de Salud y del Servicio Andaluz de Salud a una serie de indicadores sobre aspectos relevantes de los hospitales que prestan sus servicios en el territorio andaluz. Desde dicha ubicación, se puede consultar la valoración que cualquier hospital público andaluz obtiene en un conjunto de indicadores que abarcan tres grandes áreas, accesibilidad y capacidad de respuesta, actividad asistencial y satisfacción del usuario.

Para conocer los aspectos metodológicos generales del proyecto, puede consultarse el Documento General de características técnicas correspondiente a la edición 2004.

En términos de innovación en la gestión, el proyecto persigue:

• Promover la mejora continua de la calidad en las instituciones y servicios hospitalarios a través de la información y de la identificación de áreas de mejora
• Estimular la interacción hospitalaria entre las organizaciones, departamentos y servicios asistenciales y la puesta en práctica de planes de acción
• Reforzar la proyección e imagen del hospital hacia valores de información, transparencia e implicación en la mejora continua
• Dinamizar una mayor centralidad del paciente y del ciudadano en relación con la gestión hospitalaria, mediante la confluencia de sistemas de información, de programas de garantía de calidad y de iniciativas innovadoras en e-Salud
• Profundizar y mejorar los sistemas de información y su monitorización
• Situar a la sanidad, en posiciones de vanguardia a partir del desarrollo del benchmarking, de la transparencia y de estrategias activas de evaluación de políticas públicas

En la selección de los indicadores se han aplicado criterios de validez, relevancia, transparencia, interés para el ciudadano, comparabilidad, gradualidad, factibilidad y disponibilidad y mínimo número/máxima información, a un conjunto de indicadores resultante de la revisión bibliográfica y documental llevada a cabo.

Se trata de brindar una información comparada con carácter anual en función de los datos observados y esperados de cada uno de los centros y no de realizar un ranking entre hospitales. Para ello se asigna a cada hospital para cada uno de los indicadores un símbolo determinado por una escala de tres posiciones (superior a la media, en la media, e inferior a la media andaluza), en la que se tienen en cuenta los intervalos de confianza de los valores observados en el hospital respecto al valor que se esperaría que tuviera si se hubiera comportado como el estándar.

Los estándares para cada indicador son la media de los valores observados del conjunto de hospitales o de su grupo de comparación.

Este proyecto se caracteriza por continuar siendo un proceso abierto a incorporar nuevos elementos e indicadores.

La difusión de resultados asistenciales sobre indicadores relevantes de los hospitales, cuando se hace con las debidas garantías metodológicas y de consenso, contribuye no sólo a mejorar la transparencia de los centros asistenciales y a generar un impacto social que deviene en estímulo y en reconocimiento de la sociedad local hacia el centro hospitalario y la proyección que éste representa en su entorno, sino que genera una línea de gestión de la calidad hospitalaria en el centro y entre sus profesionales.

El proyecto, pues, persigue ofrecer información al ciudadano sobre ámbitos importantes de gestión y resultados de cada uno de los hospitales, para contribuir a una mejor información y entendimiento de los usuarios respecto a los hospitales; apoyar la mejora continua de la calidad de los centros; e impulsar nuevas políticas de transparencia de la organización respecto a los ciudadanos.

No se trata tanto de que haya ningún top ni establecer estrictamente ranking alguno entre centros públicos, sino brindar una información (benchmarking) comparada a partir de los datos observados y esperables en función de los niveles de calidad de los centros, con indicadores cuyos resultados estimulen la mejora continua en los centros y profesionales, y no la competitividad, más propia de otros entornos privados.

Cuando se dan circunstancias de objetividad, rigor, cautelas técnicas y prudencia, ofrecer esta información es una oportunidad para la mejora, un estímulo para avanzar en la calidad de nuestro trabajo en este caso hospitalario. Los pacientes nos confían el cuidado de su salud. Hacer extensiva a toda la organización y ofrecerles a ellos información sobre algunos indicadores nos abre un camino que, recorrido con todas las explicaciones técnicas necesarias, contribuye a mejorar la ya de por sí alta calidad de nuestro trabajo.

El proyecto, por último, es fruto de la colaboración entre el Servicio Andaluz de Salud y la Escuela Andaluza de Salud Pública, en el ámbito de los indicadores asistenciales y del Servicio Andaluz de Salud y el Instituto de Estudios Sociales de Andalucía, del Consejo Superior de Investigaciones Científicas, en el área de satisfacción.