Se presenta una iniciativa en el ámbito de la información pública sobre los servicios de atención primaria y sobre los resultados en salud, puesta en marcha por el Servicio Andaluz de Salud y la Consejería de Salud de la Junta de Andalucia, de libre acceso a la sociedad andaluza a través de sus páginas web.

Responde a una política de calidad y transparencia en los servicios públicos que se ofrecen en Andalucía.

Este proyecto trata de desarrollar nuevos cauces de implicación a partir de una consideración esencial: si el ciudadano carece de información accesible, veraz y homogénea difícilmente puede ejercer de manera eficaz su derecho a estar, individual o colectivamente, y a ejercer mayor capacidad de influencia. Es posible expresar la opinión pero no es posible ejercer la elección o manifestar preferencias fundadas a menos que se posea información suficiente, relevante y apropiada. De ahí, la asociación imprescindible que debe ocurrir entre los mecanismos de implicación y participación de ciudadanos, usuarios o pacientes y la disponibilidad de información.

El corazón de nuestro sistema son sus valores. Y también es preciso profundizar en ellos. Entre esos valores, se incluye la transparencia en la acción pública, que junto a la equidad, la calidad, la eficacia y la rapidez en la atención, la continuidad, la seguridad de la atención sanitaria o la eficiencia configuran la forma de entender lo público en nuestro sistema sanitario en Andalucía.

Qué duda cabe que las iniciativas en esta línea de dar a conocer públicamente resultados asistenciales de los centros sanitarios, en este caso distritos de atención primaria, -como la puesta en marcha con anterioridad en hospitales en Andalucía- constituyen una oportunidad y un estímulo para los centros de atención primaria cuyos resultados comparativos son buenos respecto al conjunto de los centros. Pero también lo es, y no poca evidencia en este sentido lo refleja igualmente, para quienes se ven reflejados por una mirada distinta a la propia con un resultado algo inferior al de los demás.

Por otra parte, la evaluación del desempeño viene formando parte cada vez más de la cultura de nuestro sistema sanitario, como práctica moderna propia de toda organización empeñada en mejorar, ya sea científica, docente, investigadora, asistencial o empresarial. Y no sólo del desempeño colectivo sino también del individual.

La difusión de información comparada de indicadores asistenciales como ésta y en un entorno de sistema sanitario cooperativo -a diferencia de otros entornos sanitarios competitivos o de marketplace- tiene un propósito básico: contribuir a dar un nuevo impulso a la calidad y mejora del servicio sanitario público, desde la base de una aplicación efectiva que preserve a todos los niveles las óptimas condiciones de desarrollo.

En términos de innovación en la gestión, este proyecto tiene los siguientes fines:

• Promueve la mejora continua de la calidad en las instituciones y servicios de atención primaria a través de la información y de la identificación de áreas de mejora
• Estimula la interacción entre los centros y la puesta en práctica de planes de acción
• Refuerza la proyección e imagen del centro sanitario hacia valores de información, transparencia e implicación en la mejora continua
• Dinamiza una mayor centralidad del paciente y del ciudadano en relación con la gestión de atención primaria, a través de la confluencia de sistemas de información, de programas de garantía de calidad y de iniciativas innovadoras en e-Salud
• Profundiza y mejora los sistemas de información y su monitorización y
• Sitúa a la sanidad, en relación con otras políticas públicas, en posiciones de vanguardia a partir del desarrollo del benchmarking, de la transparencia y de estrategias activas de evaluación de políticas públicas

No se trata, por tanto, de que haya ningún top ni establecer estrictamente ranking alguno entre centros públicos, sino brindar una información (benchmarking) comparada a partir de los datos observados y esperables en función de los niveles de calidad de los centros, con indicadores cuyos resultados estimulen la mejora continua en los centros y profesionales, y no la competitividad, más propia de otros entornos privados.

Para la selección de indicadores se han empleado criterios tales como el interés o relevancia para el ciudadano, usuario o paciente; o el hacer más conocido y transparente el centro y sus resultados. También se han empleado la factibilidad y disponibilidad, esto es, que haya un sistema de información implantado con unas características mínimas de extensión, rigor, precisión y homogeneidad. Ha primado igualmente la comparabilidad y homogeneidad en la información. Y que también los profesionales puedan verse en tanto resultados clínicos y no sólo la organización, y que ello genere un estímulo positivo para la mejora de la calidad y del resultado.

Por último, este proyecto se caracteriza por ser un proceso abierto a incorporar nuevos elementos e indicadores de la atención primaria, así como se amplíe la información extendiéndola al ámbito de los centros de salud de Andalucía.